Узловой мастопатии наиболее подвержена группа женщин возрастной группы 30-50 лет. В ткани одной молочной железы (или одновременно в двух железах) появляются одиночные или множественные узлы.
Эти уплотнения четко контурируются, они не спаяны с кожей или другими окружающими тканями. Как правило, узлы хорошо видны в вертикальном положении женщины и исчезают в положении лежа. Как и при фиброзно-кистозных изменениях, при узловых формах наблюдаются те же клинические симптомы:
- Признаки увеличения и отека тканей молочных желез. Выделения из соска. Болезненность в груди. Боли достигают максимума перед месячными, после чего стихают. Болевой симптом при узловой мастопатии встречается в 10% случаев, и, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной, боль после менструации не исчезает совсем, а продолжает беспокоить.
Выделяют две разновидности узловой мастопатии – собственно узловая (когда есть узел в груди без изменения всех тканей молочных желез) и диффузно-узловая (на фоне диффузного фиброзного разрастания появляются узловые образования).
Узлы по своему морфологическому строению (т. е. по микроскопической характеристике клеток) бывают следующего типа:
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Локальный фиброз. Наиболее часто узлы из фиброзной ткани определяются у женщин предклимактерического периода. Болезненность при такой форме не характерна. Лучший метод диагностики при локальном фиброзе – рентгенологический. На снимке такой узел выглядит как образование чаще неправильной формы (реже округлой) с нечеткими контурами, неоднородное по структуре Плотность узла при мастопатии гораздо ниже, чем у онкологического. Еще одно отличие фиброзного узла от злокачественного – его легкая проходимость для пункционной иглы (раковые опухоли более плотные). Локальный фиброзный узел растет достаточно медленно, контроль рекомендуют проводить 1 раз в год. Кисты. Представляют собой образования округлой формы плотноэластической консистенции. Наиболее информативным методом при кистах является УЗИ – они определяются как участки пониженной эхогенности (выглядит как темный круг или овал) с ровными четкими контурами, без включений. Если кисты многокамерные, тогда видны разделительные перегородки. Темпы роста кист следует определять повторным ультразвуковым исследованием раз в 6-8 мес. Фиброаденомы. В половине случаев такие узлы возникает на фоне выраженной диффузной мастопатии. в 25% случаев — при климактерическом обратном развитии молочных желез. Боль при такой форме появляется у каждой третьей пациентки. Точный диагноз позволяет поставить маммография. Фиброаденома имеет тенденцию к быстрому росту и изменению конфигурации, поэтому зачастую при ее обнаружении сразу прибегают к хирургическому лечению.
Все узловые формы мастопатии должны быть обязательно отдифференцированы от онкологии.
Появление на коже молочной железы «лимонной корки» (когда кожа груди отекает и утолщается, а поры потовых желез резко проступают), втяжение соска, увеличение подмышечных лимфоузлов не бывает никогда при узловой мастопатии. Все вышеперечисленные симптомы характерны для неопластических образований молочной железы (т. е. рака).
При обнаружении любого узлового образования молочных желез проверяется симптом Кенига путем надавливания на узел. Если уплотнение при нажатии как бы уходит вглубь тканей и перестает определяться, считается, что симптом отрицательный, и узел в груди носит доброкачественный характер. При онкологических процессах, в отличие от узловой мастопатии, симптом Кенига положительный.
