Увеличивающая маммопластика проводится с целью наращивания объема и коррекции формы груди, а также устранения асимметрии молочных желез. Эти результаты достигаются установкой безопасных и прочных силиконовых имплантов, обеспечивающих естественную форму новой груди. Грудные импланты заполнены плотным силиконовым гелем, который благодаря крупным частицам не вытекает даже при повреждении эндопротеза. Применяемые для эндопротезирования груди импланты могут быть круглой или анатомической (каплевидной) формы. Их выбор диктуется особенностями строения груди и фигуры женщины, а также пожеланиями пациентки и должен обеспечивать максимально гармоничные результаты, безопасность и надежность.
Маммопластика с использованием грудных эндопротезов может быть выполнена различными доступами, учитывающими индивидуальные анатомические особенности пациентки: состояние скелета и грудных мышц, кожной, жировой и железистой тканей молочных желез.
Место разреза и расположения импланта при маммопластике выбирается оперирующим хирургом. Обычно операционный разрез производится в естественной кожной складке, скрывающей послеоперационный рубец. подгрудной складке (субмаммарный или интрамаммарный доступ ), подмышечной области (подмышечный доступ ), по периметру ареолы (периареолярный доступ ), вокруг пупка (трансумбиликальный доступ ). Длина кожного разреза при увеличивающей маммопластике обычно не превышает 5 см.
С учетом выраженности и состояния собственных тканей имплант при увеличивающей маммопластике может быть установлен под железистую ткань, фасцию, мышцу или комбинированно. Если пациентка имеет небольшую грудь с достаточным для укрытия импланта количеством железистой ткани, то в этом случае эндопротез устанавливается под железу. Такой способ является наиболее щадящим и сопровождается относительно безболезненным и коротким периодом послеоперационной реабилитации.
При недостаточно развитой железистой ткани используется комбинированный метод увеличивающей маммопластики. Для размещения импланта карман формируется под мышцей в верхней части груди и непосредственно под молочной железой в ее нижней части. Такое положение импланта надежно фиксирует его и не позволяет смещаться.
Успешное проведение увеличивающей маммопластики обычно не сказывается на способности женщины кормить ребенка грудью, однако следует помнить, что после родов и лактации грудь может снова деформироваться.
Во время реабилитационного периода после маммопластики требуется строгое выполнение врачебных рекомендаций: ношение компрессионного бюстгальтера без косточек в течение 3-4 недель, ограничение физических нагрузок на область верхнего плечевого пояса, исключение посещения бань. солярия. саун в течение 1,5-2 месяцев, периодическое прохождение контрольных осмотров в клинике.
Течение послеоперационного периода обычно сопровождается отеками, болями, выраженность которых зависит от метода маммопластики. Послеоперационные рубцы заживают на протяжении полугода.
К числу осложнений, встречающихся после проведения увеличивающей маммопластики, относятся образование капсулярной контрактуры вокруг грудного импланта, его смещение, трудности в проведении маммографии, разрыв или сморщивание силиконового импланта, развитие инфекции, онемение сосков, формирование келоидных и гипертрофических рубцов. В этих случаях нередко может потребоваться проведение повторной операции маммопластики.
Стоимость увеличивающей маммопластики зависит от хирургического доступа, расположения импланта, его модели и фирмы-производителя. Для проведения маммопластики в Москве используются импланты марок Mentor, McGhan, ARION, Silimed, Eurosilicone и др. Эндопротезы для маммопластики могут значительно различаться в цене.
