В случае выявления признаков мастопатии и при исключении злокачественного процесса в молочной железе распространенная врачебная тактика на сегодняшний день заключается в применении только симптоматических средств, которые уменьшают выраженность боли. Это могут быть как анальгетики, так и гормональные препараты. Но зачастую это комбинированное назначение тех и других. Такая тактика не может быть оправданной, т. к. она не исключает пролиферацию, особенно выраженную при внутридольковых и протоковых поражениях. Однако современная концепция при выявлении мастопатии предполагает в первую очередь не борьбу с болью, а онкопротецию.
Чаще всего врачи прибегают к назначению комбинированных оральных контрацептивов. Но их свойство предупреждать рак молочной железы является противоречивым. По одним данным, оно им присуще, а по другим – нет. К тому же эти препараты нельзя использовать женщинам, которые являются носителями двух видов генных мутаций, а именно BRCA2, BRCA1. В этом случае достоверно повышается риск злокачественной трансформации клеток молочной железы. А учитывая резко ограниченные возможности генного типирования, данные женщины могут развить ятрогенный (лекарственно вызванный) рак. Поэтому от назначения эстроген-гестагенных препаратов при мастопатии все же следует отказаться, отдавая предпочтение растительным средствам с доказанной эффективностью (на основе Индол-3- карбинола).
В тех случаях, когда все же используются комбинированные контрацептивы, то четко должны быть очерчены показания с позиций патогенеза мастопатии. Выбирать следует только те препараты, которые:
· имеют низкую концентрацию эстрогенов;
· гестаген в их составе обладает антиминералокортикоидной активностью;
· предполагают возможность пролонгированного режима.
Молочная железа является органом репродуктивной системы женщины. Первоочередное влияние на ее состояние оказывают гормоны. При нарушении процесса их выработки в тканях груди происходят различные негативные изменения и развивается мастопатия. Одна из самых распространенных патологий молочной железы, развивающихся на фоне гормонального сбоя, – это мастопатия.
