Пролактин является еще одним важным гормоном, определяющим развитие дисплазии молочной железы. Это вещество главным образом синтезируется в гипофизе. Однако имеет место и локальное его образование в альвеолоцитах груди. В данном случае пролактин оказывает свое действие аутокринным и паракринным способом. Основными эффектами, присущими этому гормону, являются следующие:
· активизация пролиферации, т. е. деления клеток и увеличения их численности, при этом клеточный цикл ускоряется;
· блокирование апоптоза, т. е. естественной клеточной гибели, запрограммированной соответствующими генами;
· дифференцировка клеток;
· возможность дифференциации одной клетки в другую (так называемая маммогенная «подвижность);
· активизация васкуляризации за счет образования и роста новых капилляров.
Также исследователями была высказана гипотеза о повышенной чувствительности тканей молочной железы к гормональным стимулам, при этом соответствующие вещества (эстрогены, прогестерон, пролактин) находятся в пределах нормы или даже ниже. Такая повышенная чувствительность объясняется особым строением рецептора клеток молочной железы.
Таким образом, гормональные гипотезы мастопатии настоящего времени характеризуются несовершенством. Ни одна из них не может объединить имеющиеся клинико-эпидемиологические данные и объяснить, почему женщины испытывают циклическую масталгию (циклические боли в груди) или страдают мастопатией. На сегодня признанными гипотезами считаются следующие:
· гиперэстрогенизм (относительный или абсолютный);
· прогестероновый дефицит;
· гиперцептивность клеток молочной железы к гормональным влияниям.
