До сих пор не установлены точные взаимоотношения между стероидными гормонами в организме женщины и развитием мастопатии. Имеющиеся данные очень противоречивы. Однако достоверно известны следующие обстоятельства:
· мастопатия может развиться только у тех женщин, которые менструируют, в т. ч. и у девочек;
· в менопаузе клинические проявления регрессируют и полностью исчезают.
Эти обстоятельства подчеркивают связь с эстрогенной насыщенностью организма женщины. Так, период пубертата часто характеризуется нехваткой прогестерона, развивающейся вследствие ановуляции или недостаточного функционирования желтого тела. Это и приводит к длительному и постоянному повышению уровня эстрогенов (относительное повышение, т. к. прогестерон снижен). Такое состояние сопровождается следующими процессами:
· физиологическое деление эпителиальных клеток;
· увеличение протоков молочных желез;
· рост альвеолярных долек.
Эти процессы заметно повышают риск формирования фиброзно-кистозной мастопатии. Поэтому девочек с различными нарушениями овариально-менструального цикла относят в группу риска раннего развития заболеваний молочных желез. Нарушения ритма менструаций – это внешнее проявление патологически протекающего пубертата (полового созревания).
Ф ракций эстрогенов и ткань молочной железы
Среди всех фракций эстрогенов было отмечено, что наибольшее митогенное влияние (заставляющее клетки делится) на ткань молочной железы оказывает эстрадиол. Так, было показано, что овариоэктомия (удаление яичников) обеспечивает обратное развитие железистых структур в молочной железе. Если в последующем такой женщине назначить препараты, содержащие эстрогены, то наблюдается обратный процесс, т. е. опять активируется рост млечных протоков. Мнения ученых относительно прогестерона менее конкретизированы, для них характерна большая противоречивость. Но известно, что дефицит этого гормона, наблюдающийся у некоторых женщин во вторую (лютеиновую) фазу цикла, приводит к относительному «превосходству» эстрогенов. А это уже ассоциировано с повышенным риском мастопатии.
