Многочисленные научные исследования, по-прежнему подтверждают господствующую генетическую теорию развития мастопатии. Однако отягощенная женская наследственность не всегда реализуется в дисплазию молочной железы. Патогенез данного заболевания очень многогранен и тесно связан с многофакторными физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме. Он представляет собой взаимодействие следующих факторов:
· гормонов;
· метаболической активности и образования соответствующих веществ;
· генетики (состояние генов и наличие в них мутаций).
Эти факторы обеспечивают развитие гормонозависимых органов (гениталий и груди) и цикличность процессов, происходящих в них.
Провести четкую грань между нормой и патологией в строении и функционировании молочных желез очень сложно. Это объясняется высокой вариабельностью анатомии и физиологии данного органа. Строение молочных желез женщин зависит от многих факторов, поэтому даже у одной и той же пациентки оно может быть различными, т. к. определяется ее возрастом, фазой менструального цикла, состоянием репродукции. Поэтому до настоящего времени не удалось выяснить, какой цикл повышает вероятность развития мастопатии – овуляторный или ановуляторный? Однако научные исследования заметно приблизили медиков к пониманию связи гинекологической патологии и дисплазии молочных желез. Сегодня достоверно известно, что между ними существует тесная корреляция. Так, у 85% женщин, страдающих мастопатией, выявляются еще и патологические процессы в гениталиях. Причем последние предшествуют появлению проблем с грудными железами.
На основании этого положения и выделены группы риска по маммологическим заболеваниям. В эти группы следует включать женщин, имеющих в анамнезе следующие патологии:
· миома матки;
· эндометриоз гениталий;
· гиперпластические процессы в эндометрии (железистая гиперплазия, полипы и т. д.);
· опухоли яичников;
· опухолевидные новообразования яичников типа кист.
Ученые-исследователи сделали один очень важный практический вывод. Он заключается в том, что эффективное решение маммологических проблем узловой мастопатии молочных желез у женщин не представляется возможным без системного подхода. То есть молочные железы должны рассматриваться как неотъемлемая часть системы репродукции женщины. В связи с этим должно быть тесное взаимодействие между гинекологами, маммологами, хирургами и онкологами. Только в таких условиях существует реальная возможность предупредить развитие мастопатии и рака груди или же выявить данные заболевания на начальной стадии, когда их терапия является особенно успешной и приводит к полному излечению.
